jueves, 30 de octubre de 2014

Preeclampsia

Preeclampsia

Es una afección que se desarrolla cuando una mujer embarazada sufre de hipertensión arterial y proteinuria después de la semana 20 de gestación.

Causas

Se desconoce la causa exacta de la patología, pero se tienen posibles causas:
  • -          Obesidad
  •             Edad mayor a 35 años
  • -          Dieta alimentaria desbalanceada
  • -          Cardiopatías
  • -          Enfermedad cardiovasculares
  • -          Enfermedades autoinmunes
  • -          Antecedentes de preeclampsia
  • -          Diabetes o antecedentes de hipertensión arterial
  • -          Antecedentes de enfermedades renales
  • -          Embarazos múltiples













Síntomas

No hay síntomas específicos o signos patognomónicos que nos indiquen la presencia de la hipertensión. Sin embargo, las mujeres puedes presentar edema en manos y cara, aumento de peso repentino en un periodo de 1 a 2 días.

En la preeclampsia graves se presenta cefalea, dolor abdominal en flanco o hipocondrio derecho (por debajo de las costillas). El dolor se puede irradiar a hombro derecho, lo cual hace que se pueda distinguir con acidez gástrica, dolor en vesícula biliar, infecciones estomacales o movimientos del propio bebé.

Algunos otros síntomas abarcan: irritabilidad, oliguria, náuseas, vómito, pérdida temporal de la visión, visión borrosa o fotosensibilidad.


Pruebas y exámenes

El médico deberá de verificar los niveles de la tensión arterial. Los niveles normales se sitúan de 60-90 en diástole y 90-140 en sístole; una tensión arterial de 140/90 o superior a esta, nos indica hipertensión.

Se evaluará el grado de hinchazón en manos y cara, y la cantidad de peso perdido en relación al tiempo.

Los exámenes incluyen: conteo plaquetario inferior a 100000, enzimas hepáticas aumentadas, proteinuria, tiempos de coagulación y exámenes para verificar la salud del bebé.

Así mismo, se recomienda realizar una ecografía, cardiotocografía y ultrasonido.




Tratamiento

No existe un tratamiento para  eliminar la preeclampsia, únicamente después de dar a luz el bebé.

Un parto prematuro está indicado a partir de la semana 37 de gestación, que es cuando el bebé ya se encuentra mejor desarrollado.

Sin embargo, si la preeclampsia se diagnostica a principios del embarazo, la madre será administrada con tratamientos paliativos. Se indica descanso sobre el lado izquierdo, ingesta de líquidos, disminución de ingesta de sal, consultas ginecológicas frecuentes y medicamentos que reduzcan la hipertensión.



Es necesario el parto o la cesárea prematura en caso de: hipoxia fetal, presión sistólico mayor a 110 mmHg durante más de 24 horas, alteraciones en las pruebas de función hepática, cefaleas intensas, dolor abdominal severo, convulsiones (eclampsia), edema pulmonar, síndrome de HELLP, conteo plaquetario muy bajo, hemorragias. 



Referencias

Medline Plus. Preeclampsia[Internet]. EUA. Medline Plus [actualizado el 23 de agosto de 2012, citado el 30 de octubre de 2014] Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000898.htm

miércoles, 15 de octubre de 2014

Aborto espontáneo





Aborto espontáneo


Es la pérdida espontánea de un feto antes de la semana 20 de embarazo, también se denomina “aborto natural”. Es un proceso natural y no producido por fármaco o aborto quirúrgicos.


Causas:

La mayoría de las causas son por malformaciones cromosómicas que imposibilitan el desarrollo normal del bebé. Algunas otras causas son: infección, obesidad, infección, tabaquismo, toxinas, alcoholismo, drogadicción, enfermedades sistémicas, anomalías físicas en los órganos reproductores de la madre.




El riesgo de aborto espontáneo aumenta en mujeres que superan los 40 años o que han tenido abortos previos.




Síntomas:

Los síntomas pueden variar en cualquier mujer, pueden presentarse o ser ausentes, así mismo la intensidad también puede variar; algunos son:

-         - Dolor abdominal sordo, agudo o de tipo cólico
-         - Menorragia con coágulos
           - Sangrado vaginal



Pruebas y exámenes:

Los exámenes indicados son tipo de sangre para verificar el tipo de RH en la sangre de la madre y del feto, análisis de GHC, análisis leucocitario, ecografía abdominal o vaginal y observación del cuello uterino.



Tratamiento

Una vez que el aborto espontáneo se ha efectuado, se debe de analizar el tejido extraído para determinar la patología que provoco dicho aborto. En caso de que no se haya desechado todo el material intrauterino, se procederá a realizar un legrado.

Después del tratamiento, la mujer volverá a tener un ciclo menstrual normal, pero deberá asistir a consultas ginecológicas periódicas para verificar la no cicatrización intrauterina.



Referencias

Medline Plus. Aborto espontáneo [Internet]. EUA. Medline Plus [actualizado el 11 de agosto de 2012; citado el 15 de octubre de 2014]. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001488.htm 

lunes, 6 de octubre de 2014

Métodos anticonceptivos hormonales y fisiológicos

Métodos anticonceptivos hormonales y fisiológicos


La anticoncepción hormonal utiliza la acción de las hormonas del aparato reproductivo para impedir el embarazo, ya que interfiere en la sincronización de los mecanismos de la ovulación, transporte tubárico, crecimiento y transformación endometrial y las modificaciones del moco cervical.

Existen varios tipos, mencionaremos tres:


- Anticonceptivos orales de progesterona

Pueden provocar cáncer de mama, cáncer de cérvix, hepatitis o tumor hepático.

Sus efectos adversos incluyen: mareos, náuseas, vómitos, cefalea, sangrado intermensual leve.

- Anticonceptivos intramusculares o subdérmicos

Pueden provocar cáncer de mama, cáncer de cérvix, trombosis venosa profunda, insuficiencia cardíaca, evento vascular cerebral, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, enfermedad trombocítica.

Sus efectos adversos incluyen galactorrea, vómitos, amenorrea, sangrado intermensual.


- Anticonceptivos combinados.

Pueden provocar lactancia, detención del embarazo, trombosis venosa profunda, evento vascular cerebral y/ o migraña.

Sus efecto adversos incluyen mareos, náuseas, vómitos, cefalea. sangrado intermensual leve.

Los métodos anticonceptivos fisiológicos involucran:
- Ritmo
- Billings
- Temperatura

Se contraindican en personas que no puedan mantener abstinencia sexual en ningún momento del ciclo menstrual, en mujeres con ciclos irregulares o con dificultad de reconocer sus ciclos.

Son un método de protección bajo y no protege contra Enfermedades de Transmisión Sexual.




Referencias
Cabero Roura. Tratado de Ginecología y Obstetricia. 2da edición. Madrid : Médica Panamericana, 2013